| 1 |
Наиболее большим изменениям подверглись следующие группы: диффузные астроцитомы медуллобластомы мезенхимальные опухоли оболочек (солитарные фиброзные опухоли твердой мозговой оболочки и гемангиоперицитом теперь в одной форме). Степень злокачественности 1 степень — новообразования с низкой пролиферативной активностью, медленно растущие, имеющие клетки, которые очень похожи на нормальные, и редко распространяющееся на близлежащие ткани. 2 степень — медленно растущие новообразования имеющие атипичные клетки, инфильтрирующие прилежащее мозговое вещество. Несмотря на низкую степень митотической активности, чаще рецидивирующие чем опухоли I степени после лечения. 3 степень — новообразования с гистологическими признаками злокачественности в виде ядерной атипии / анаплазии и повышенной митотической активности. Характеризуются высокой частотой рецидивирования и агрессивным ростом вовлекающие окружающие ткани в процесс 4 степень — новообразования с ядерной атипией, митозами, пролиферацией эндотелия сосудов и/или некрозом; инфильтрирующие окружающие ткани и склонные к краниоспинальному распространению, быстрому прогрессированию в послеоперационном периоде. Обычно лечат агрессивной адъювантной терапией. Диффузные астроцитомы и олигодендрогилальные опухоли 2 степень злокачественности диффузная астоцитома IDH-мутантный тип гемистоцитарная астроцитома IDH-не-мутантный тип не указано иное олигоастроцитома не указано иное олигодендроглиома IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q не указано иное 3 степень злокачественности анапластическая астроцитома IDH-мутантный тип IDH-не-мутантный тип не указано иное анапластическая олигоастроцитома не указано иное анапластическая олигодендроглиома IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q не указано иное 4 степень злокачественности глиобластома IDH немутантный тип гигантоклеточная глиобластома глиосаркома эпетилиойдная глиобластома IDH мутантный тип не указано иное диффузная глиома среднего мозга H3K27M-мутация * IDH — Isocitrate dehydrogenase — изоцитратдегидрогеназа — это фермент, катализирующий реакцию превращения изолимонной кислоты в -кетоглутаровую (с восстановлением НАД) — третья реакция цикла трикарбоновых кислот, считается, что именно эта реакция лимитирует скорость всего цикла трикарбоновых кислот. Активность изоцитратдегидрогеназы зависит от присутствия ионов кальция. Прочие астроцитарные опухоли 1 степень злокачественности пилоцитарная астроцитома субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома 2 степень злокачественности пиломиксоидная астроцитома плейоморфная ксантоастроцитома 3 степень злокачественности анапластическая плейоморфная ксантоастроцитома Эпендимальные опухоли 1 степень злокачественности субэпендимома миксопапиллярная эпендимома 2 степень злокачественности эпендимома папиллярная эпендимома светлоклеточная эпендимома удлиненноклеточная эпендимома 3 степень злокачественности анапластическая эпендимома Прочие глиомы 1 степень злокачественности ангиоцентрическая глиома 2 степень злокачественности хордоидная глиома третьего желудочка 4 степень злокачественности астробластома Опухоли сосудистых сплетений 1 степень злокачественности папиллома сосудистого сплетения 2 степень злокачественности атипическая папиллома сосудистого сплетения 3 степень злокачественности карцинома сосудистого сплетения Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли 1 степень злокачественности инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль диспластическая ганглиоцитома мозжечка ганглиоцитома ганглиоглиома папиллярная глионейрональная опухоль спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста) розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка 2 степень злокачественности центральная нейроцитома экстравентрикулярная нейроцитома мозжечковая липонейроцитома 3 степень злокачественности анапластическая ганглиоглиома — степень злокачественности неизвестна диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль Опухоли пинеальной области 1 степень злокачественности пинеоцитома 2 или3 степень злокачественности опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки папиллярная опухоль пинеальной области 4 степень злокачественности пинеобластома Эмбриональные опухоли 4 степень злокачественности медуллобластома генетические определенные WNT-активированная SHH-активированная и TP53-мутантный тип медуллобластома SHH-activated и TP53-немутантный тип группа 3 группа 4 гистологически определенные классическая десмопластическая/нодулярная с выраженной нодулярностью крупноклеточная/анапластическая не указано иное нейробластома ЦНС ганглионейробластома ЦНС эмбриональная опухоль с многослойными розетками — C19MC-альтерация не указано медуллоэпителиома атипическая тертоидная / рабдоидная опухоль эмбриональная опухоль ЦНС с признаками рабдоидной опухоли эмбриональная опухоль ЦНС, не указано иное “WNT” и “SHH” — это типы внутриклеточных путей передачи дифференцировочных сигналов. Опухоли черепно-мозговых и параспинальных нервов 1 степень злокачественности шваннома (неврилеммома, невринома) клеточная шваннома плексиформная шваннома меланотическая шваннома нейрофиброма атипическая нейрофиброма плексиформная нейрофиброма периневрома 2, 3 или 4 степень злокачественности злокачественная опухоль оболочки периферического нерва эпителиоидная с перинеиральной дифференцировкой Опухоли из менинготелиальных клеток 1 степень злокачественности менингиома менинготелиальная менингиома фиброзная менингиома микрокистозная менингиома псаммоматозная менингиома ангиоматозная менингиома секреторная менингиома метапластическая менингиома с обилием лимфоцитов 2 степень злокачественности атипическая менингиома светлоклеточная менингиома хордоидная менингиома 3 степень злокачественности анапластическая менингиома папиллярная менингиома рабдоидная менингиома Mезенхимальные опухоли оболочек (неменинготелиоматозные) 1, 2 или 3 степень злокачественности солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки / геменгиоперицитома 1 степень злокачественности ангиолипома хондрома фиброматоз десмоидного типа гемангиобластома гемангиома гибернома лейомиома липома миофибробластома остеохондрома остеома рабдомиома 3 степень злокачественности эпетелиоидная геменгиоэндотелиома ангиосаркома хондросаркома саркома Юинга фибросаркома саркома Капоши лейомиосаркома липосаркома остеосаркома рабдомиосаркома нереференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома Меланотические образования первичные менингеальный меланоцитоз менингеальная меланоцитома менингеальная меланома менингеальный меланоматоз Лимфомы диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС иммунодифецит-ассоциированные лимфомы ЦНС СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома лимфатоидный гранулематоз интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома низко дифференцированная B-клеточная лимфома ЦНС T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС анапластическая крупноклеточная лимфома ALK-позитивная ALK-негативная MALT лимфома оболочек головного мозга Гистиоцитозы болезнь Эрдгейм-Честера гистиоцитарная саркома ювенильная ксантогранулема гистиоцитоз Х болезнь Розаи-Дорфмана Герминоклеточные опухоли хориокарцитома эмбриональная карцинома герминома смешанная герминоклеточная опухоль тератома зрелая незрелая с злокачественной трансформацией опухоль желточного мешка Опухоли турецкого седла I степень злокачественности краниофарингиома адамантинозная папиллярная зернистоклеточная опухоль питуицитома веретеноклеточная онкоцитома Изъятое В классификации ВОЗ от 2016 года убрали следующие новообразования: глиоматоз головного мозга протоплазматическая астроцитома фибриллярная астроцитома примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) эпендиомбластома клеточный вариант эпендимомы Новое В классификации ВОЗ от 2016 года были добавлено следующие новообразования: эпителиоидная глиобластома диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль диффузная глиома среднего мозга эмбриональная опухоль с многослойными розетками эпендимома медуллобластома |
Комментарии