| Когнитивно-бехевиоральная терапия псих.расстройств |
| 1 | Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств Ян Прашко, Петр Можны, Милош Шлепецки и коллектив Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств Учебник насыщен множеством таблиц, которые в простой доступной форме систематизируют сложные явления и понятия. Например, приводится описание типов переноса и контрпереноса, их проявлений и наиболее конструктивных способов поведения терапевта в каждом из случаев. |
| 2 | Много внимания уделено работе со схемами на основе концепции личностной патологии Дж. Янга, что особенно актуально в связи с ростом числа личностных расстройств в популяции и их резистентности к большинству видов психотерапии. Раздел диагностика заслуживает отдельного внимания, так как основан на многоосевом подходе, включающем информацию от близких пациента, бихевиоральный анализ его проблем, скрупулезный когнитивный анализ, а также развернутый функциональный анализ симптоматики. |
| 3 | Собственно терапевтический раздел охватывает широчайший спектр психической патологии и отдельных психологических проблем, включая управление гневом, трудности эмпатии, дефициты социальных умений и навыков. Российский читатель впервые в столь развернутом виде сможет познакомиться с КБТ шизофрении, биполярного расстройства, разных видов тревожных расстройств, расстройств пищевого поведения. Практики смогут получить представление о техниках работы с разными процессами, включая не только мышление, но и внимание, дисфункции которого играют не меньшую роль в возникновении и течении психических расстройств. |
| 4 | Наряду с традиционными когнитивными техниками в учебнике представлены техники экспериментального подхода, нарративные приемы, ролевые игры и тренинги. Особую ценность представляют собой многочисленные формы и опросники для организации диагностической и терапевтической работы, которые широко представлены в как в тексте учебника, так и в приложении к нему. Хочется надеяться, что этот фундаментальный труд наших чешских коллег будет во многом содействовать росту профессиональной психотерапевтической культуры в нашей стране и повышению качества помощи нуждающимся в ней людям. |
| 5 | Н.Г. Гаранян, доктор психологических наук, профессор кафедры клинической психологии и психотерапии факультета консультативной и клинической психологии МГППУ, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психологии и психотерапии Московского НИИ психиатрии ФБГУ «ФМИЦПН» Минздрава России А.Б. Холмогорова, доктор психологических наук, профессор, заведующая лабораторией клинической психологии и психотерапии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ, заведующая кафедрой клинической психологии и психотерапии МГГПУ. |
| 6 | Введение Ян Прашко, Петр Можны, Милош Шлепецки Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) — это психотерапевтическое направление, которое с момента своего создания непрерывно динамично развивается и меняется. Таким образом, после публикации первого учебника авторов Можны, Прашко «Когнитивно-бихевиоральная терапия: введение в терапию и практику» в 1999 гг. возникла необходимость обозначить новые теоретические идеи и более подробно описать использование КБТ при отдельных психических расстройствах. |
| 7 | Влияние устоявшихся мнений велико. Поэтому когнитивно-би хевиоральная терапия и в настоящее время многими психологами и психиатрами до сих пор ассоциируется с классической бихевиоральной терапией, применявшейся 50 лет назад. Мы все еще можем столкнуться с мнением, что речь идет о поверхностном терапевтическом подходе, заключающемся в механическом применении терапевтических методов, целью которых является подавление внешних симптомов. |
| 8 | Было установлено, что если устранение внешнего симптома прошло успешно, то, как следствие, нередко происходит так называемое перемещение симптома» что означает, что на месте устраненного симптома появляется другой симптом. КБТ до сих пор ассоциируется с традиционной бихевиоральной терапией, при которой «терапевт» (кавычки здесь поставлены намеренно) путем систематического вознаграждения и наказания пациента обучает его способом, похожим надрессуру животных в цирке. |
| 9 | Мы хотели бы обратить особое внимание на то, что эта идея и раньше считалась ошибочной, но, учитывая развитие, которое КБТ прошла за последние 2 десятилетия, она является полностью ложной. КБТ в основном развивает когнитивную теорию и практику, так что даже если она сохранила некоторые из своих бихевиоральных корней — таких как систематическое изучение конкретных форм поведения, измерение интенсивности отдельных симптомов, обучение и развитие более адаптивных способов поведенческого реагирования и критической оценки эффективности отдельных терапевтических методов, то в настоящее время основное внимание уделяет изучению и влиянию «внутренних» психических процессов, таких как нтерпретации, оценки себя и окружающей среды, системы убеждений и представлений о том, какой я есть на самом деле и каким является мир вокруг меня. |
| 10 | Также особое внимание уделяется изучению того, как друг на друга влияют эмоциональные переживания и когнитивные процессы (т.е., с точки зрения непрофессионала, как друг на друга влияет разум и сердце) в конкретных ситуациях, как правило, межличностного характера. Гораздо больший (если не исключительный) акцент ставится на внутреннюю мотивацию пациента, которая является носителем изменений. На то, что терапевт сможет оказать влияние на внешнюю окружающую среду пациента, можно полагаться только в исключительных случаях, например, в программах обучения навыкам больных с тяжелыми психическими нарушениями или лиц, страдающих аутизмом, у которых выявление и создание внутренней мотивации по средством вербального влияния очень затруднительно. |
| … |
Комментарии